ТАБЛЕТКИ ОТ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ: ВИАГРА, СИАЛИС И МНОГОЕ ДРУГОЕ

ОТКАЗ

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или проблемы, пожалуйста, поговорите со своим лечащим врачом. Статьи в Руководстве по здравоохранению подкреплены рецензируемыми исследованиями и информацией, полученными от медицинских обществ и правительственных учреждений. Тем не менее, они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Лекарства от эректильной дисфункции являются частью класса препаратов, известных как ингибиторы ФДЭ5. Они работают, улучшая приток крови к пенису во время возбуждения, что облегчает получение эрекции. Лекарства от ЭД обладают потенциалом побочных эффектов и определенных лекарственных взаимодействий. Другие методы лечения ЭД включают изменения образа жизни, неоральные препараты и природные средства.

Получение эрекции — это сложная цепочка событий, которая включает в себя гормоны, определенные химические вещества, несколько систем в системах в организме и, возможно, эротический поиск в Интернете или два. Таблетки ЭД работают, влияя на кровоток в эрегированном пенисе, позволяя ему оставаться эрегированным дольше. Но это не без рисков — читайте дальше, чтобы узнать все о лекарствах от ЭД, о том, как они работают, рисках, преимуществах и других потенциальных методах лечения ЭД.

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция, или ЭД, – это когда вы не можете получить или сохранить эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной жизни. Это может включать эрекцию, которая не длится так долго, как вы хотите, или не так тверда, как вам хотелось бы.

Люди с ЭД часто имеют дело со смущением или стигмой вокруг этого состояния, но это одна из наиболее распространенных сексуальных проблем. По оценкам, 52% американских мужчин в возрасте от 40 до 70 лет имеют дело с ЭД, хотя трудно узнать точные цифры (многие люди неохотно говорят об ЭД) (Sooriyamoorthy, 2021).

Если вы испытываете ЭД, рекомендуется обратиться за медицинской консультацией к поставщику медицинских услуг. Это потому, что на карту может быть поставлена не только ваша сексуальная жизнь — у некоторых мужчин ЭД может быть первым признаком серьезного основного состояния, такого как болезни сердца, высокое кровяное давление или диабет.

Что такое таблетки от ЭД?

Таблетки ЭД являются частью семейства препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5). В настоящее время ингибиторы ФДЭ5, одобренные Управлением по санитарному надзору за продуктами и лекарствами США (FDA), включают (Dhaliwal, 2020):

• Силденафил (торговая марка Виагра)
• Тадалафил (торговая марка Сиалис)
• Варденафил (торговая марка Левитра или Стаксин)
• Аванафил (торговая марка Стендра)

Первый ингибитор ФДЭ5, силденафил,был первоначально разработан как рецептурный препарат для лечения высокого кровяного давления. Когда он был протестирован, исследователи обнаружили неожиданный побочный эффект: мужчины, принимающие препарат, сообщали о большем количестве эрекций.

Как работают таблетки от ЭД?

Эрекция начинается со стимуляции, которая может быть сенсорной (например, прикосновение, обоняние и зрение) или психологической (мышление о чем-то, что вас заводит).

Во время сексуального возбуждения нервные сообщения говорят пенису «пора становиться твердым!», и начинается стимуляция. Это вызывает выработку так называемого циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), который расслабляет гладкие мышцы в артериях пениса. Это позволяет приливу крови течь в пенис, где он находится в ловушке, создавая твердый или эрегированный пенис (Dhaliwal, 2020).

После эякуляции PDE5 (этот фермент, о котором мы упоминали ранее) «отключает» эрекцию, разрушая цГМП. Как только cGMP разрушается, пенис высвобождает любую захваченную кровь, и эрекция спадает.

Лекарства от ЭД работают, блокируя PDE5 (отсюда и название ингибиторов PDE5) и предотвращают разрушение cGMP. Результатом является набухший пенис, который дольше остается эрегированным. Результатом является набухший пенис, который дольше остается эрегированным (Dhaliwal, 2020).

Хотя ингибиторы ФДЭ5 очень эффективны при лечении ЭД, важно знать, что вам нужно сексуально стимулировать, а также для того, чтобы таблетки работали.

Насколько эффективны таблетки от ЭД?

Исследования показали, что при правильном использовании таблетки от ЭД могут помочь улучшить эректильную функцию.

Большой анализ клинических данных показал, что участники, которые принимали силденафил, тадалафил и варденафил (аванафил не был доступен во время этого исследования), испытывали лучшую эрекцию. Фактически, около 70% людей улучшили эрекцию или более успешный секс после использования одной из этих трех таблеток. Анализ не обнаружил существенных различий в эффективности или побочных эффектах междуизученными препаратами (Tsertsvadze, 2009).

Как использовать таблетки от ЭД

Как уже упоминалось, таблетки от ЭД могут помочь эрекции быть сильнее и длиться дольше, но не дадут вам эрекции без какой-либо стимуляции.

Обычно вы принимаете таблетку через рот примерно за час до сексуальной активности, хотя аванафил можно принимать за 15 минут до секса, в зависимости от дозы (Khera, 2020).

Как долго длится эффект, зависит от того, какой препарат ЭД вы принимаете. Силденафил длится около 4-5 часов, аванафил длится 6 часов, а варденафил работает до 8 часов. Тадалафил длится до 36 часов, самый длинный из всех ингибиторов ФДЭ5 (Khera, 2020).

Побочные эффекты и потенциальные риски лечения ЭД

Лекарства от ЭД обладают потенциалом побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. Общие побочные эффекты ингибиторов ФДЭ5 включают (Dhaliwal, 2020):

• Промывка (больше с силденафилом)
• Расстройство желудка или расстройство желудка
• Головная боль
• Головокружение
• Изменения в зрении (может показаться, что объекты имеют синий отлив)
• Насморк или заложенность носа
• Боли в теле и спине
• Низкое кровяное давление

Редкие побочные эффекты таблеток от ЭД включают (Dhaliwal, 2020):

• Инсульт зрительного нерва, также называемый неартеритической ишемической оптической нейропатией
• Потеря слуха
• Приапизм (эрекция продолжительностью 4 часа и дольше)

Возможно, вы слышали о связи между ингибиторами ФДЭ5 и раком кожи. Одна из теорий для этой связи заключается в том, что те, кто принимает лекарства от ЭД, могут с большей вероятностью обратиться к поставщику медицинских услуг по другим вопросам, что увеличивает шансы заразиться раком кожи(Loeb, 2017). До сих пор исследования не подтверждают, что препараты от ЭД на самом деле вызывают рак кожи(Feng, 2018).

Вы не должны принимать пероральные лекарства от ЭД, если вы также принимаете нитраты или нитроглицерин, лекарство, используемое для лечения эпизодов боли в груди у людей с сердечными заболеваниями. Смешивание двух лекарств может привести к серьезному падению артериального давления(FDA, 2011).

Будьте осторожны, используя таблетки эдикета, если у вас есть любое из следующих состояний здоровья (Dhaliwal, 2020):

• Недавняя история (шесть месяцев или меньше) сердечного приступа или инсульта
• Серьезные проблемы с сердечным ритмом
• Высокое или низкое кровяное давление
• История сердечной недостаточности или боли в груди

При разговоре с врачом о лекарствах от ЭД обязательно тщательно обсудите любые медицинские условия, которые у вас есть, а также текущие лекарства, которые вы принимаете. Некоторые препараты, такие как альфа-блокаторы, например, могут увеличить риск побочных эффектов.

Сколько стоят лекарства от ЭД?

Большинство страховых компаний покрывают лекарства от эректильной дисфункции, но вы должны проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые из них могут охватывать только определенное лекарство, а не все ингибиторы ФДЭ5. Если вам нужно платить из своего кармана, стоимость зависит от того, покупаете ли вы бренд или дженерик. В целом, дженерики, как правило, дешевле, чем фирменные аналоги.

Силденафил и тадалафил, как правило, дешевле, чем более новый варденафил. Аванафил является новейшим в семье и не доступен в качестве дженерика. В настоящее время это самый дорогой из четырех вариантов лечения ЭД.

Как еще можно лечить ЭД?

Изменения образа жизни

Ваша сердечно-сосудистая система имеет важное значение для получения крови туда, куда она должна идти, включая ваш пенис.

Чтобы сохранить его здоровым, избегайте курения, регулярно занимайтесь спортом и соблюдайте здоровую для сердца диету. Было показано, что умеренные и интенсивные упражнения улучшают эрекцию(Silva, 2017). В одном исследовании молодые мужчины, которые увеличили потребление фруктов и овощей, снизили потребление алкоголя и курили меньше, имели лучшую эректильную функцию(Mykoniatis, 2018). Как табак, так и алкоголь могут повредить кровеносные сосуды и нервы, которые производят здоровую эрекцию.

Неоральные препараты

Альтернативные варианты лечения включают неоральные лекарства от ЭД, такие как алпростадил, которые могут быть введены в пенис или уретру. Если причиной ЭД является низкий уровень тестостерона, заместительная терапия тестостероном может быть использована в виде пластыря, геля или инъекции (Khera, 2020).

Медицинские приборы

Пенисные насосы (вакуумные вспомогательные устройства) и так называемые петушиные кольца могут быть полезны для ЭД. Пенисный насос втягивает кровь в пенис, производя эрекцию. Петушиное кольцо помещается вокруг пениса (или вокруг пениса и яичек), не питая кровь от вытекания из эрегированного пениса.

Имплантаты пениса, которые включают стержень, полужесткий имплантат или тот, который можно надуть перед сексом, также являются вариантом (Khera, 2020).

Натуральные средства

Некоторые люди обнаружили, что природные средства эффективны против ЭД.

Некоторые исследования показывают, что безрецептурные добавки, такие как DHEA, женьшень,L-аргинин и йохимбе, могут быть полезны. Тем не менее, эти утверждения не одобрены FDA, и необходимы дополнительные исследования в этих областях.

Источник:- гетроман