PAPEL HORMONAL DE LA SEROTONINA EN LA EYACULACIÓN
La serotonina es la hormona clave que estabiliza nuestro estado de ánimo, sentimientos de bienestar, y la felicidad. Esta hormona afecta a todo el cuerpo. Permite que las células cerebrales y otras células del sistema nervioso se comuniquen entre sí. La serotonina también ayuda con dormir, comer, y la digestión.
Es bien sabido que los antidepresivos pueden tener efectos secundarios sexuales. Pueden provocar problemas con:
- Deseo
- Excitación
- Eyaculación
- Orgasmo
Estos problemas sexuales están más asociados con el uso de dos clases de fármacos —inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (SNRI)— utilizados para tratar la depresión y otros trastornos del estado de ánimo.1
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Muy temprano en el desarrollo de ISRS, se descubrió que estos medicamentos pueden causar dificultades con la eyaculación. De hecho, estos medicamentos se prescriben a veces para los hombres que tienen problemas con la eyaculación precoz.
¿Por qué los antidepresivos pueden tener efectos tan profundos en la salud sexual, particularmente para los hombres? No tiene nada que ver con el estado de ánimo. En su lugar, tiene que ver con el papel de la serotonina y otros neurotransmisores en la excitación y la eyaculación.
La biología de la eyaculación
El sexo es, en muchos sentidos, una función de la mente.
La excitación física puede tener lugar por estimulación directa. También puede tener lugar sin ninguna estimulación directa. Los terapeutas sexuales a menudo recomiendan “pensamientos sexys” como una intervención, porque pensar en el sexo puede ser un giro en sí mismo.
¿Cómo funciona eso? De la misma manera que se procesan muchos pensamientos, a través de la producción de varios neurotransmisores. Así es como las células nerviosas se comunican entre sí. Liberan y responden a neurotransmisores, incluyendo:
- Serotonina
- Norepinefrina
- Dopamina
Gran parte de nuestra comprensión del papel de los neurotransmisores y las estructuras cerebrales en la excitación y el orgasmo proviene de la investigación animal. Sin embargo, también ha habido estudios en humanos.
A través de la investigación, los científicos han aprendido que varias áreas del cerebro están asociadas con la función sexual masculina.
El área preóptica medial (MPOA) del hipotálamo es fundamental para la respuesta sexual. Aquí es donde los estímulos sexuales de varias partes del cuerpo se unen para su procesamiento.
El cerebro entonces envía señales por la médula espinal que hacen que el cuerpo se excita y luego el orgasmo. Partes de la amígdala y la corteza parietal también son importantes en el control de la eyaculación.
Papel de los neurotransmisores
Los neurotransmisores son el mecanismo para estas señales. Estudios en ratas han demostrado que es posible causar ratas al orgasmo con sólo activar ciertos receptores de neurotransmisores en el cerebro.
En los seres humanos, la serotonina es el neurotransmisor más claramente asociado con la eyaculación. Los ISRS funcionan evitando que las células reabsorbing (reuptaking) serotonina. Esto significa que las señales causadas por la serotonina se extienden, durando un período de tiempo más largo.
El uso crónico de antidepresivos SSRI ha demostrado extender el tiempo entre la erección y la eyaculación en los hombres. Esta es la razón por la que a veces se prescriben como un tratamiento para la eyaculación precoz.
Curiosamente, estudios en ratas han demostrado que donde se cambia la serotonina sus efectos. Cuando se inyecta serotonina en algunas partes del cerebro de la rata, causa un retraso en la eyaculación. En otras áreas del cerebro, hace que la eyaculación se lleve a cabo.
Dopamina también juega un papel en la eyaculación, Aunque su papel no ha sido tan explorado a fondo como el de la serotonina.
Estudios en ratas sugieren que la estimulación de la dopamina puede causar eyaculación para tener lugar. En los seres humanos, también hay investigaciones para apoyar esto.4
Las personas con esquizofrenia que son tratadas con medicamentos antipsicóticos que bloquean un tipo particular de receptor de dopamina (receptores similares a D2) son propensos a encontrar difícil, o imposible, eyacular. Esos mismos fármacos han sido probados en hombres con eyaculación precoz.
Al igual que los ISRS, los antipsicóticos parecen extender el tiempo entre la excitación y la eyaculación. Además, hay una pequeña cantidad de datos que sugieren que las mutaciones en los transportadores de dopamina pueden hacer que algunos hombres sean más propensos a experimentar eyaculación precoz.
Fases de Eyaculación
La eyaculación se define como la propulsión contundente del semen del cuerpo. Se lleva a cabo en dos fases.
La primera fase se conoce como emisión. Es entonces cuando los diversos componentes del semen, incluyendo espermatozoides, se secretan de varias glándulas y órganos.
La segunda fase es la expulsión. Es entonces cuando las contracciones intensas de los músculos de la región genital hacen que el semen sea expulsado del pene.
Cabe destacar que algunos hombres que se han sometido a ciertos tipos de cirugía de cáncer de próstata pueden experimentar eyaculación “seca”. Esto se debe a que sus cuerpos ya no producen los componentes fluidos del semen.
Aproximadamente un tercio del líquido seminal proviene de la próstata. Otras glándulas que contribuyen a la producción de líquidos seminales también pueden verse afectadas por cirugías de cáncer.6
El término “orgasmo” se utiliza a menudo sinónimo de eyaculación a pesar de que no son lo mismo. Aunque el orgasmo (caracterizado por sentimientos de placer intenso) a menudo tiene lugar en el momento de la eyaculación, puede ocurrir sin eyaculación.
Algunos hombres que son multi-orgásmicos pueden tener orgasmos múltiples con una sola eyaculación. Otros hombres no son capaces de eyacular en absoluto. Esta afección se conoce como anejaculación.
Erección contra Eyaculación
Es importante tener en cuenta que no se requiere una erección para que se produzca la eyaculación. La eyaculación sin erección no es común, pero es posible.
El ejemplo más frecuente de esto ocurre en los adolescentes mientras duermen, referidos como emisiones nocturnas o “sueños húmedos”. Las emisiones nocturnas pueden ocurrir con o sin la presencia de una erección.
La eyaculación sin erección también se puede estimular utilizando la vibración del pene en hombres con ciertos tipos de lesión de la médula espinal. Esta técnica también se utiliza a veces para recoger espermatozoides para procedimientos de reproducción asistida.
Aunque las vías fisiológicas que conducen a la erección y la eyaculación están relacionadas, no son las mismas. Esta es la razón por la que los inhibidores de la PDE-5 utilizados para tratar la disfunción eréctil no tienen un impacto significativo en la capacidad de un hombre para eyacular.
Afectan el flujo de sangre dentro y fuera del pene. No afectan a la liberación de los componentes del semen o las contracciones musculares de la expulsión.
