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Papel do hormônio serotonina na ejaculação

Serotonin is the key hormone that stabilizes our mood, feelings of well-being, and happiness. This hormone impacts your entire body. It enables brain cells and other nervous system cells to communicate with each other. Serotonin also helps with sleeping, eating, and digestion.

É sabido que antidepressivos podem ter efeitos colaterais sexuais. Eles podem levar a problemas com:

• Desire
• Arousal
• Ejaculation
• Orgasm

Esses problemas sexuais estão mais associados ao uso de duas classes de drogas.selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI)— usado para tratar depressão e outros transtornos de humor.¹

Logo no início do desenvolvimento de SSRIs, descobriu-se que esses medicamentos podem causar dificuldades com a ejaculação. Na verdade, esses medicamentos são às vezes prescritos para homens que têm problemas com ejaculação precoce.

Por que os antidepressivos podem ter efeitos tão profundos na saúde sexual, especialmente para os homens? Não tem nada a ver com humor. Em vez disso, tem a ver com o papel de serotonina e outros Neurotransmissores em excitação e ejaculação.

A Biologia da Ejaculação

Sexo é, em muitos aspectos, uma função da mente.

Physical arousal can take place by direct stimulation. It can also take place without any direct stimulation. Sex therapists often recommend “sexy thoughts” as an intervention, because thinking about sex can be a turn on in and of itself.

Como é que isso funciona? Da mesma forma que muitos pensamentos são processados — através da produção de vários neurotransmissores. É assim que as células nervosas se comunicam entre si. Eles liberam e respondem a neurotransmissores, incluindo:

• Serotonin
• Norepinephrine
• Dopamine

Muito do nosso entendimento sobre o papel dos neurotransmissores e das estruturas cerebrais na excitação e no orgasmo vem da pesquisa animal. No entanto, também houve estudos em humanos.

Através da pesquisa, os cientistas descobriram que várias áreas do cérebro estão associadas à função sexual masculina.

A área preóptica medial (MPOA) do hipotálamo é central para a resposta sexual. É aqui que estímulos sexuais de várias partes do corpo se unem para o processamento.

O cérebro então envia sinais pela medula espinhal que fazem com que o corpo fique excitado e, em seguida, orgasmo. Partes da amígdala e do córtex parietal também são importantes no controle da ejaculação.

Papel dos Neurotransmissores

Neurotransmissores são o mecanismo para esses sinais. Estudos em ratos mostraram que é possível causar orgasmo aos ratos apenas ativando certos receptores neurotransmissores no cérebro.

Em humanos, a serotonina é o neurotransmissor mais claramente associado à ejaculação. Os SSRIs funcionam impedindo que as células reabsorvam a serotonina (reuptaking). Isso significa que os sinais causados pela serotonina são estendidos, durando um período maior de tempo.

O uso crônico de antidepressivos SSRI tem sido demonstrado para estender o tempo entre ereção e ejaculação em homens. É por isso que às vezes são prescritos como um tratamento para ejaculação precoce.

Curiosamente, estudos em ratos mostraram que onde a serotonina é alterada seus efeitos. Quando a serotonina é injetada em algumas partes do cérebro do rato, causa um atraso na ejaculação. Em outras áreas do cérebro, causa ejaculação.

A dopamina também desempenha um papel na ejaculação, embora seu papel não tenha sido tão bem explorado quanto o da serotonina. 

Estudos em ratos sugerem que a estimulação da dopamina pode causar ejaculação. Em humanos, também há pesquisas para apoiar isso.⁴

Pessoas com esquizofrenia que são tratadas com drogas antipsicóticas que bloqueiam um tipo específico de receptor de dopamina (receptores semelhantes a D2) provavelmente têm dificuldade, ou impossível, de ejacular. Essas mesmas drogas foram testadas em homens com ejaculação precoce.

Semelhante aos SSRIs, os antipsicóticos parecem estender o tempo entre excitação e ejaculação. Além disso, há uma pequena quantidade de dados sugerindo que mutações em transportadores de dopamina podem tornar alguns homens mais propensos a experimentar ejaculação precoce.

Fases da Ejaculação

A ejaculação é definida como a propulsão forçada do sêmen do corpo. Acontece em duas fases. 

A primeira fase é referida como emissão. É quando os vários componentes do sêmen, incluindo o esperma, são secretados de várias glândulas e órgãos.

A segunda fase é a expulsão. É quando contrações intensas dos músculos na região genital fazem com que o sêmen seja empurrado para fora do pênis.

Of note, some men who have had certain types of prostate cancer surgery may experience “dry” ejaculation. This is because their bodies no longer produce the fluid components of semen.

Aproximadamente um terço do fluido seminal vem da próstata. Outras glândulas que contribuem para a produção de fluidos seminal também podem ser afetadas por cirurgias de câncer.⁶

The term “orgasm” is often used synonymously with ejaculation even though they are not the same thing. Although orgasm (characterized by feelings of intense pleasure) often takes place at the time of ejaculation, it can occur without ejaculation.

Alguns homens que são multi-orgásticos podem ter orgasmos múltiplos com apenas uma ejaculação. Outros homens não são capazes de ejacular. Esta condição é conhecida como anejaculação.

Ereção vs. Ejaculação

É importante notar que uma ereção não é necessária para que a ejaculação ocorra. Ejaculação sem ereção não é comum, mas é possível.

The most frequent example of this takes place in adolescent boys while they sleep, referred to as nocturnal emissions or “wet dreams.” Nocturnal emissions can occur with or without the presence of an erection.

A ejaculação sem ereção também pode ser estimulada usando a vibração do pênis em homens com certos tipos de lesão medular. Esta técnica também é às vezes usada para coletar esperma para procedimentos de reprodução assistida.

Embora as vias fisiológicas que levam à ereção e ejaculação estejam relacionadas, elas não são as mesmas. É por isso que os inibidores do PDE-5 usados para tratar a disfunção erétil não têm um impacto significativo na capacidade do homem de ejacular.

Afetam o fluxo de sangue dentro e fora do pênis. Não afetam a liberação dos componentes do sêmen ou das contrações musculares da expulsão.