Gengivas recuadas
Gum recession is the process in which the margin of the gum tissue that surrounds the teeth wears away, or pulls back, exposing more of the tooth, or the tooth’s root. When gum recession occurs, “pockets,” or gaps, form between the teeth and gum line, making it easy for disease-causing bacteria to build up. If left untreated, the supporting tissue and bone structures of the teeth can be severely damaged, and may ultimately result in tooth loss.
A recessão gengival é um problema dentário comum. A maioria das pessoas não sabe que tem recessão gengival porque ocorre gradualmente. O primeiro sinal de recessão gengival é geralmente a sensibilidade dentária, ou você pode notar que um dente parece mais longo do que o normal. Normalmente, um entalhe pode ser sentido perto da linha da gengiva.
A recessão gengival não é algo que você quer ignorar. Se você acha que suas gengivas estão recuando, marque uma consulta com seu dentista. Existem tratamentos que podem reparar a gengiva e evitar mais danos.
Por que as gengivas recuam?
Há uma série de fatores que podem fazer com que suas gengivas recuem, incluindo:
Doenças periodontais. Estas são infecções bacterianas da gengiva que destroem o tecido gengival e o osso de suporte que mantém os dentes no lugar. A doença gengival é a principal causa de recessão gengival.
Seus genes. Algumas pessoas podem ser mais suscetíveis à doença gengival. De fato, estudos mostram que 30% da população pode estar predisposta à doença gengival, independentemente de quão bem eles cuidam de seus dentes.
Escovação dentária agressiva. Se você escovar os dentes com muita força ou da maneira errada, isso pode fazer com que o esmalte dos dentes se desgaste e as gengivas recuem.
Atendimento odontológico insuficiente. A escovação, o uso do fio dental e o enxágue inadequados com enxaguatório bucal antibacteriano facilitam a transformação da placa em cálculo (tártaro) – uma substância dura que se baseia em e entre os dentes e só pode ser removida por uma limpeza dental profissional. Pode levar à recessão gengival.
Alterações hormonais. Flutuações nos níveis hormonais femininos durante a vida de uma mulher, como na puberdade, gravidez e menopausa, podem tornar as gengivas mais sensíveis e mais vulneráveis à recessão gengival.
Produtos do tabaco. Os usuários de tabaco são mais propensos a ter placa pegajosa nos dentes que é difícil de remover e pode causar recessão gengival.
Ranger e apertar os dentes. Cerrar ou ranger os dentes pode colocar muita força sobre os dentes, fazendo com que as gengivas recuem.
Dentes tortos ou uma mordida desalinhada. Quando os dentes não se juntam uniformemente, muita força pode ser colocada nas gengivas e nos ossos, permitindo que as gengivas recuem.
Piercing do lábio ou da língua. As joias podem esfregar as gengivas e irritá-las a ponto de o tecido gengival ser desgastado.
Causas e fatores de risco
O California Dental Association (CDA) estima que três em cada quatro adultos têm alguma forma de doença periodontal. Isso inclui a retração das gengivas.
A doença periodontal é uma forma progressiva de gengivite. Primeiro começa com um acúmulo de bactérias e placa bacteriana dentro das gengivas e dos dentes. Com o tempo, a placa presa danifica as gengivas e faz com que elas caiam dos dentes. Em casos graves, as bolsas se formam entre os dentes e as gengivas. Isso cria um terreno fértil para a formação de ainda mais bactérias e placas.
O recuo das gengivas pode ser causado por vários fatores, incluindo:
- aggressive brushing over the long term
- hardened plaque buildup (tartar)
- smoking
- hormonal changes in women
- family history of gum disease
- diabetes
- HIV
Certos medicamentos podem causar boca seca Isso aumenta o risco de retração gengival. Boca seca significa que sua boca tem menos saliva do que deveria. Sem saliva adequada, os tecidos da boca podem se tornar vulneráveis a infecções bacterianas e lesões.
De acordo com o CDA, gengivas retraídas são mais comuns em adultos com 40 anos de idade ou mais. Por esta razão, muitas vezes é mal concebido como um sinal normal de envelhecimento. Além disso, mais homens do que mulheres desenvolvem gengivas recuadas.
Symptoms of receding gums
Os sintomas de retração gengival incluem:
- bleeding after brushing or flossing
- red, swollen gums
- bad breath
- pain at the gum line
- visibly shrinking gums
- exposed tooth roots
- loose teeth
Tratamento
Medicamentos
Um periodontista pode determinar o melhor curso de tratamento para salvar os tecidos da gengiva e os dentes. Primeiro, se uma infecção é encontrada nas gengivas, os antibióticos podem ser prescritos.
Outros medicamentos também podem ser usados para tratar o problema subjacente que está causando recessão gengival. As opções incluem:
- topical antibiotic gel
- antiseptic chips
- antimicrobial mouthwash
- enzyme suppressants
Cirurgia
A cirurgia pode ser usada nos piores casos de retração gengival. Geralmente, existem duas opções: cirurgia de retalho e enxerto.
A cirurgia de retalho é uma limpeza profunda do tecido usada se outros tratamentos falharem. Ele se livra de bactérias e acúmulo de tártaro dentro das gengivas. Para realizar esta cirurgia, um periodontista levanta as gengivas e, em seguida, coloca-as de volta no lugar quando o procedimento termina. Às vezes, os dentes aparecem ainda mais após a cirurgia de retalho, porque as gengivas se encaixam mais de perto em torno deles.
No enxerto, o objetivo é reviver os tecidos da gengiva ou os ossos. Durante o procedimento, o periodontista coloca uma partícula sintética ou um pedaço de osso ou tecido para ajudar as gengivas a crescer novamente. É importante notar que esse processo não pode ser bem-sucedido a longo prazo sem cuidados adequados de saúde bucal.
Remédios naturais para gengivas recuadas
1. Puxando óleo
Em um 2009 study a prática ayurvédica de extração de óleo mostrou redução da placa em indivíduos com gengivite.
Para tentar puxar o óleo, agite uma colher de sopa de um óleo de coco de alta qualidade ao redor da boca por cerca de 20 minutos. Este balanço “puxa” o óleo entre os dentes. Em seguida, cuspa o óleo, lave a boca com água morna da torneira ou soro fisiológico e escove os dentes.
O óleo tradicional a ser usado para esta técnica é o óleo de gergelim. Mas 2012 research sobre a cárie dentária do Instituto de Tecnologia Athlone indica que o óleo de coco pode prevenir a Streptococcus mutans bactérias de danificar o esmalte dos dentes.
2. Óleo de eucalipto
De acordo com um 2008 study, o óleo de eucalipto é um germicida anti-inflamatório que pode tratar a retração gengival e estimular o crescimento de novos tecidos gengivais.
3. Sal
Para uso como agente bacteriano e para acalmar a inflamação da gengiva, um 2016 study sugere que um enxágue de água salgada pode ser eficaz. Para fazer um enxágue de sal:
- Thoroughly combine 1 tsp. of salt and 1 cup of warm water.
- Rinse your mouth with this saltwater mixture for 30 seconds.
- Spit out the rinse — don’t swallow it.
- Repeat this two to three times a day.
4. Chá verde
De acordo com um 2009 study, beber chá verde pode ajudar a promover dentes e gengivas saudáveis e pode realmente afastar doenças. Tente beber uma a duas xícaras de chá verde diariamente.
5. Óleo essencial de hortelã-pimenta
De acordo com um 2013 article No European Journal of Dentistry, o óleo de hortelã-pimenta pode ser eficaz na prevenção do crescimento de micro-organismos causadores de doenças na boca.
6. Aloe vera
Um 2009 study mostrou que o aloe vera pode ser eficaz na promoção da saúde bucal: a injeção de gel de aloe vera de grau medicinal em gengivas inflamadas resultou em melhora das condições periodontais.
7. Septilina
Septilina é uma preparação multi-herbal proprietária de guggul, guduchi, alcaçuz e outros compostos. Um 2014 clinical trialTrusted Source publicado no Journal of Periodontal Implant Science sugere que tomar septilina melhora os resultados do tratamento periodontal.
A septilina está disponível em forma de comprimido e xarope. A dosagem recomendada para adultos é de dois comprimidos tomados duas vezes ao dia, ou 2 colheres de chá de xarope tomadas três vezes ao dia.
8. Ácidos graxos ômega-3
Um 2014 clinical trial concluiu que 300 miligramas de ácidos graxos ômega-3 tomados diariamente por 12 semanas podem reduzir o índice gengival, melhorando a fixação da gengiva aos dentes. O índice gengival é uma medida da gravidade da inflamação da gengiva.
Houve também indicações de que os ácidos graxos ômega-3 podem atuar na prevenção da periodontite crônica.
9. Óleo essencial da árvore do chá
Um 2013 article no European Journal of Dentistry concluiu que o óleo da árvore do chá pode ser eficaz na prevenção do crescimento de micro-organismos causadores de doenças na boca.
10. Gel de cúrcuma
Cúrcuma contém curcumina, que é reconhecida por suas propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes. De acordo com um 2015 study, o gel de açafrão poderia prevenir a placa bacteriana e a gengivite – o que pode contribuir para o recuo das gengivas.
11. Peróxido de hidrogênio
Enxaguar com uma solução de água e peróxido de hidrogênio pode ajudar a tratar gengivas doloridas, vermelhas ou inchadas. Para usar o peróxido de hidrogênio como um remédio natural para o recuo das gengivas:
- Combine 1/4 cup of 3 percent hydrogen peroxide with 1/4 cup of water.
- Swish the mixture around your mouth for about 30 seconds.
- Spit the rinse out — don’t swallow it.
- Repeat this two to three times a week.
12. Óleo essencial de tomilho
O óleo de tomilho é eficaz na prevenção do crescimento de microrganismos causadores de doenças na boca, de acordo com um 2013 article no European Journal of Dentistry.
13. Escovação
Escove os dentes por pelo menos dois minutos pelo menos duas vezes por dia. Use uma escova de dentes de cerdas macias para remover a placa bacteriana e os detritos dos dentes e ao longo da linha da gengiva. Dependendo de quão vigorosamente você escova, uma escova de cerdas médias ou duras pode danificar suas gengivas, superfície radicular e esmalte dentário.
14. Uso do fio dental
De acordo com o American Dental Association (ADA), usar fio dental uma vez por dia é uma parte essencial de cuidar de seus dentes e gengivas, ajudando a remover detritos entre os dentes que podem contribuir para o acúmulo de placa.
Amla
Na Ayurveda, a conhecida erva Rasayana, amla (o fruto de uma árvore) é considerada uma reconstrutora geral da saúde bucal. Amla funciona bem como um enxaguante bucal como uma decocção. Um a dois gramas por dia pode ser tomado por via oral em cápsulas para benefício a longo prazo para os dentes e gengivas. Ervas como a amla que suportam a cicatrização e o desenvolvimento do tecido conjuntivo quando tomadas internamente também beneficiam as gengivas. O efeito curativo desses tônicos leva mais tempo para se tornar aparente, uma vez que eles devem saturar todo o corpo para trabalhar nas gengivas. Os resultados, no entanto, são mais duradouros.
Talk with your dentist about using natural remedies and traditional treatment to help stop or slow down the process.
Complicações do recuo das gengivas
O CDA estima que as doenças periodontais, como o recuo das gengivas, são responsáveis por cerca de 70% da perda dentária adulta. Quando não há tecido gengival suficiente para manter as raízes dos dentes no lugar, os dentes são vulneráveis a cair. Em alguns casos, vários dentes soltos são removidos pelo dentista antes de caírem.
Casos avançados de gengivas recuadas provavelmente exigirão cirurgia para evitar mais danos.
Prevenção do recuo das gengivas
Talvez uma das melhores ferramentas para prevenir o recuo das gengivas seja consultar um dentista para limpezas e exames regulares. Mesmo que você não tenha nenhum sintoma, um dentista pode identificar sinais precoces de doença gengival. Você também pode ajudar a prevenir problemas gengivais praticando hábitos inteligentes de saúde bucal.
Enquanto o uso regular do fio dental e a escovação removem bactérias, partículas de alimentos e placa, o tártaro só pode ser removido com uma limpeza dental. Como o tártaro pode contribuir para doenças gengivais e gengivas retraídas, é por isso que as limpezas semestrais são tão vitais na prevenção desses tipos de complicações.
Outlook
As perspectivas para os estágios iniciais da doença gengival podem ser boas – mas somente se o problema for tratado precocemente. Você também não precisa esperar que um dentista detecte sinais de retração gengival. Se algo em sua boca não parece ou se sente bem, ligue para o seu dentista imediatamente. Você pode ser capaz de tratar a gengivite antes que ela progrida para gengivas recuadas.
Recursos:
https://www.webmd.com/oral-health/guide/gingivitis-periodontal-disease
https://www.webmd.com/oral-health/picture-of-the-teeth
http://www.cda.org/Portals/0/pdfs/fact_sheets/receding_gums_english.pdf
http://www.cda.org/Portals/0/pdfs/fact_sheets/receding_gums_english.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4054083/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4668736/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3945394/
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0159843
