ما معدل ضربات القلب يستريح الخاص بك يقول عنك
يمكن أن يلمح إلى كم من الوقت سوف تعيش
هل يمكن توسيع حياة البشر بإبطاء قلوبنا؟ أثار ملاحظة أن الثدييات مع ارتفاع معدل ضربات القلب يعيش أقصر من تلك التي مع أبطأ واحد، وهذا هو السؤال الذي الدكتور هربرت J. ليفين، طبيب القلب البارز والأستاذ الفخري في كلية الطب جامعة تافتس، في مقاله عام 1997 “بقية معدل ضربات القلب والعمر المتوقع”.
حتى يومنا هذا، لم يتم الرد على سؤاله بشكل كامل. ولكن العديد من الدراسات الحديثة وجدت روابط مهمة بين أبطأ القلوب وحياة أطول، ورفع معدل ضربات القلب يستريح إلى مستوى مؤشر صحي مهم.
مع تزايد شعبية الساعات الذكية وأجهزة التتبع الأخرى ، أصبح الناس أكثر وعيًا من أي وقت مضى بمعدلات ضربات القلب يستريحون ، وهو مقياس يحدده عدد ضربات القلب في الدقيقة أثناء الراحة ، مثل عندما تجلس أو تمدد ، في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد ممارسة الرياضة. ولكن كيف بالضبط لتفسير هذا العدد، وماذا تفعل مع تلك المعلومات، قد لا تكون واضحة جدا.
لمزيد من تعقيد الأمور، يمكن أن تختلف معدلات ضربات القلب يستريح على نطاق واسع من شخص لآخر، بقدر 70 نبضة في الدقيقة الواحدة، وفقا لدراسة جديدة التي نظرت في أكبر مجموعة بيانات من معدلات ضربات القلب يستريح يوميا من أي وقت مضى التي تم جمعها.
ما هو معروف
الحقيقة الأكثر رسوخا حول يستريح معدل ضربات القلب هو أنه يرتبط عكسيا مع مستوى الشخص من اللياقة البدنية. وبعبارة أخرى: هل أنت أكثر لياقة، وانخفاض معدل ضربات القلب يستريح (الرياضيين النخبة، على سبيل المثال، تميل إلى أن يكون معدلات ضربات القلب منخفضة المعروف). يحدث هذا لأنه، أثناء ممارسة الرياضة، تصبح عضلة القلب أقوى وتتطلب نبضات قلب أقل لضخ الدم.
عند محاولة معرفة السبب في أن الأشخاص الذين يعانون من انخفاض معدلات ضربات القلب يستريح يبدو أنهم يعيشون لفترة أطول، افترض الباحثون أنه لم يكن هناك ارتباط سببي مباشر. كان الافتراض الرئيسي بين العلماء هو أن الأشخاص الذين يعانون من ضربات قلب أبطأ حدث أن يكونوا أكثر لياقة واللياقة البدنية هو ما جعلهم يعيشون لفترة أطول.
“بشكل عام، عندما نتحدث عن يستريح معدل ضربات القلب، وهناك أدلة جيدة جدا أن انخفاض هو أفضل.”
تم اختبار هذا الافتراض من خلال دراسة قادها الدكتور ماغنوس ت. جنسن، رئيس قسم أمراض القلب في مستشفى جامعة كوبنهاغن أماغر وهيفيدوفر. قام فريقه بتحليل بيانات من ما يقرب من 2800 رجل في منتصف العمر تمت متابعتهم لمدة 16 عامًا في كوبنهاغن. “كل فرد كان تقييم VO2 ماكس، وهو مقياس لمستوى اللياقة البدنية”، يقول جنسن. وسمحت لهم هذه البيانات بأن يستنتجوا أن هناك في الواقع رابطة مباشرة، مستقلة عن اللياقة البدنية، بين انخفاض معدل ضربات القلب وانخفاض خطر الوفيات.
“بشكل عام، عندما نتحدث عن يستريح معدل ضربات القلب، هناك أدلة جيدة جدا على أن انخفاض هو أفضل”، ويقول باري فرانكلين، دكتوراه، مدير أمراض القلب الوقائية وإعادة تأهيل القلب في بومونت الصحة.
فما الذي يعتبر “طبيعي” مدى لمعدل ضربات القلب يستريح؟
وفقا لجمعية القلب الأمريكية، معدل ضربات القلب العادي يستريح يتراوح من 60-100 نبضة في الدقيقة الواحدة. ويتفق معظم الخبراء مع ذلك البيان، على الرغم من أنه ليس توافقا مطلقا في الآراء، ولا سيما بشأن الطرف الأعلى. “أنا أختلف مع كل الاحترام مع استدعاء 95 أو 100 نبضة في الدقيقة العادية”، يقول فرانكلين، مضيفا أن هذا النطاق قد يكون مرتبطا بالفعل بانخفاض متوسط العمر المتوقع.
هذا الأسبوع شامل Scripps البحوث دراسة نشرت في PLOS, أظهرت أن ما يعتبر “طبيعيا” لشخص واحد قد يكون غير طبيعي لآخر. تم العثور على متوسط معدلات ضربات القلب يستريح الأفراد لتكون منخفضة إلى 40 وعالية مثل 110 نبضة في الدقيقة الواحدة. أخذ الباحثون بيانات من الأجهزة التي يمكن ارتداؤها التي يرتديها أكثر من 92,000 شخص على مدى 320 يومًا.
كما سلطت الدراسة الضوء على أن معدل ضربات القلب يستريح للفرد هو إلى حد كبير متسقة مع مرور الوقت، وبالتالي فإن الانحرافات عن المعدل النموذجي يمكن أن تكون علامة مهمة على أن هناك خطأ ما. يقول جورجيو كير، المؤلف الأول للدراسة: “قد يوفر تغير معدل ضربات القلب يستريح معلومات إضافية، ليس فقط لصحة القلب والأوعية الدموية ولكن أيضًا للحالة الرئوية، والكشف عن الأمراض المعدية، والصحة الإنجابية، وربما أكثر من ذلك.
واحدة من القيود المفروضة على البحث هو أنه تتبع فقط معدل ضربات القلب “الطبيعي” للمشارك، دون النظر إلى صحتهم الفعلية. ليس لدينا معلومات عن الحالة الصحية للأفراد، لذلك لا يمكننا القول إن “طبيعي” يعني أيضا صحية، كما يقول كير.
متى وكيف تتحكم في معدل ضربات القلب المستريح
هناك أشياء يمكنك القيام بها لإبطاء إلى معدل صحي. واحدة من أهم هي ممارسة الرياضة بانتظام. “حتى برنامج المشي السريع يمكن أن تخفض معدل ضربات القلب يستريح في 10-12 نبضة في الدقيقة الواحدة”، يقول فرانكلين.
إذا كان معدل ضربات القلب المستريح لديك أعلى باستمرار من 100 نبضة في الدقيقة الواحدة، مع أو بدون أعراض، يجب تقييمك من قبل الطبيب.
في حين أن هناك أدوية، مثل حاصرات بيتا، يمكن أن تخفض معدل ضربات القلب يستريح، والناس الأصحاء مع ارتفاع معدل ضربات القلب يستريح ولكن لا أعراض الفعلية مثل ضيق في التنفس أو ألم في الصدر، لا ينبغي أن تأخذ لهم ما لم ينصح من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاصة بهم. “لا نعرف ما إذا كان التدخل على معدل ضربات القلب مع المخدرات إطالة حياة هؤلاء الناس. ولكن لدينا كمية مذهلة من المعلومات لإثبات أن تدخلات نمط الحياة – فقدان الوزن، وزيادة اللياقة البدنية، وخفض ضغط الدم – ترتبط مع كل من انخفاض معدل ضربات القلب وطول العمر”، يقول جنسن.
إذا كان معدل ضربات القلب يستريح باستمرار فوق 100 نبضة في الدقيقة الواحدة، مع أو بدون أعراض مثل ضيق في التنفس، ألم في الصدر، أو الدوخة، يجب أن يتم تقييم من قبل الطبيب، وقال الدكتور ماثيو مارتينيز، رئيس الكلية الأمريكية لأمراض القلب الرياضية وممارسة قسم أمراض القلب.
يجب عليك أيضا إيلاء الاهتمام للتغييرات المفاجئة. يقول مارتينيز: “سيختلف معدل ضربات القلب خلال يوم واحد، بعد تناول الكافيين، ولحظة مرهقة، وحتى من السير في الردهة”. “ولكن التغيرات السريعة – التي تزيد عن 20 نبضة في الدقيقة الواحدة في غضون دقيقة واحدة في الراحة – ينبغي أن تُعرض على مقدم الرعاية الصحية.”
على الرغم من أن انخفاض معدل ضربات القلب يعتبر بشكل عام أمرًا جيدًا ، إلا أن هناك استثناءات قليلة ، يلاحظ مارتينيز. إذا كنت لا رياضي ولا يمارس التمارين الرياضية العادية، وقلبك ينبض أقل من 60 نبضة في الدقيقة (وهي حالة تسمى بطء القلب)، قد يكون ذلك علامة على حالات طبية محددة مثل مرض الغدة الدرقية أو مشكلة ناجمة عن تشوهات في نظام التوصيل الكهربائي، خاصة إذا كانت هناك أعراض مثل الدوخة والدوار.
إيجابيات وسلبيات بتتبع معدل ضربات القلب
يجد الخبراء أنه من الإيجابي أن الناس أكثر دراية بمعدلات ضربات القلب. “وهذا يعني أن الناس يحصلون على المزيد من المشاركة في صحتهم”، يقول سيث مارتن، مدير برنامج الاضطرابات الدهنية المتقدمة في مركز سيكارون، جونز هوبكنز الطب. “من خلال تحسين إلمامهم بالفاعلين و القيام بدور أكثر نشاطاً في صحتهم، يمكنهم منع المشاكل في المصب”.10
يمكن أن يكون تتبع معدل ضربات القلب مفيدًا أيضًا للكشف عن بعض اضطرابات ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني ، والذي يمكن أن يكون بدون أعراض ، وفقًا للدكتور نينو يزاكازي ، زميل أمراض القلب السريرية في مستشفى جونز هوبكنز. خلصت دراسة حديثة مولتها شركة آبل، دراسة قلب أبل،إلى أن تطبيق Apple Watch كان قادرًا على تحديد الرجفان الأذيني بدقة 84٪.”
ولكن من المهم عدم التركيز بشكل مفرط على التتبع. “هناك خطر من المعلومات الزائد”، يقول مارتينيز. “كثيراً ما أنصح المرضى بالقلق الذي يأتي مع تلك المعلومات وكيفية التعامل مع تلك البيانات. وهو مؤشر هام، ولكن التركيز على العدد الفعلي يكون ضاراً في بعض الأحيان أيضاً”. وينصح مرضاه بالتحقق من معدل ضربات القلب المستريحة لا يزيد عن ثلاث أو أربع مرات في الأسبوع، ويختارون دائمًا أوقاتًا مختلفة من اليوم ولا يزيد عن ساعتين بعد التمرين وساعة واحدة بعد تناول الكافيين. تعرض العديد من أجهزة التتبع، مثل Apple Watch، متوسط معدل ضربات القلب اليومي، مما يوفر صورة أكثر موثوقية لسرعة ضربات القلب من التحقق منها في أي لحظة من اليوم.
“هناك بالتأكيد خطر أن تتبع معدل ضربات القلب يمكن أن تخلق القلق الذي يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى ارتفاع معدل ضربات القلب وزيارات الطبيب لا لزوم لها والاختبار”، وقال Isakadze.
كما أن تفسير البيانات يمكن أن يكون صعباً. “هناك الكثير من الأسباب التي تجعل معدل ضربات القلب غير طبيعي، إما مرتفع أو منخفض. يمكن للأجهزة تحديد التشوهات ، ولكن الدقة والفائدة لم يتم تحديدها بعد. تحديد كل هذه المعلومات دون فهم ما يجب القيام به مع البيانات يمكن أن تكون ضارة محتملة”، وقال مارتينيز.
شارك جنسن حكاية عن كيفية استخدام الناس لتلك المعلومات بشكل منتج في حياتهم اليومية. عندما سأل سائقه أوبر في لندن عما إذا كان يتمتع بميزة معدل ضربات القلب في ساعة آبل الخاصة به، أخبره الرجل أنه لاحظ زيادة في ضرباته في الدقيقة بعد بدء عمله الخاص والمرور بمستوى عال ٍ من الإجهاد. وهذا ما جعله يفكر في رفاهيته ويقوده إلى أخذ بضعة أيام إجازة.
إذا كان صحيحا أن “الله قد أعطى كل منا فقط الكثير من ضربات القلب”، كما كان الدكتور الراحل ليفين مولعا قائلا، ثم أبطأ لعبنا بها ، ونحن قد أطول من العيش.
